안녕하세요 여러분 ~그동안은 시험관아기 시술을 여러 차례 반복했음에도 어려움을 겪으셨던 분들, 또는 고령·고차수임에도 불구하고 끝까지 포기하지 않고 임신에 성공하신 분들의 이야기를 주로 전해드렸는데요.오늘은 조금 다른, 그리고 어쩌면 많은 분들께 더 큰 희망이 될 수 있는 이야기를 들려드리려고 합니다.바로 AMH 0점대, 난소기능저하로 확인되었지만, 시험관아기 시술 1–2차 만에 소중한 아가를 만나게 되신 분들의 이야기입니다.​외래 진료실에서 AMH 0점대 결과지를 받아 들고 눈앞이 캄캄해졌다고 말씀하시는 분들을 정말 많이 만나게 됩니다.요즘은 젊은 연령대에서도 AMH 0점대로 확인되는 경우가 적지 않지만, AMH 수치가 낮다고 해서 반드시 임신이 어려운 것은 아닙니다.특히 여성분의 나이가 만 40세 이전이라면, 생각보다 시험관아기 시술의 성공률은 충분히 기대해볼 수 있습니다 (물론 40대에도 임신할 수 있습니다!! 제 환자분들은 40대 여성분들이 훨씬 더 많으셔요 ^^).혹시 지금 이 글을 읽으며 “나도 비슷한 상황인데…”, “정말 가능할까…” 하고 계신 분이 계시다면, 오늘의 이야기들이 작은 위로와 희망이 되었으면 하는 마음으로 이 글을 적어봅니다 !​첫번째 소개해드릴 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분은 만 34세, AMH 0.18, 나이에 비해 난소 기능이 많이 저하된 상태였고, 남편분 역시 정상 형태의 정자가 1%로 매우 낮아 시험관아기 시술이 반드시 필요한 상황이었습니다.특별한 수술이나 치료 과거력 없이 AMH가 낮았기에, 다른 원인이 있는지 확인하기 위해 염색체 검사를 시행하였고, 다행히 부부 모두 정상 소견이 확인되었습니다.첫 번째 시험관 시술에서는 3개의 난자를 채취하여 1개의 4일 배양 배아를 이식했지만 아쉽게도 비임신으로 종결되었습니다.두 번째 시술에서는 난자 질 향상을 위해 과배란 + 성장호르몬 투약을 병행했고, 다행히 과배란 반응이 좋아 6개의 난자가 채취되었습니다. 이후 3일 배양 중상급 배아 2개를 이식하여 두번째 이식만에 기적적으로 임신에 성공하셨습니다.아가는 무럭무럭 잘 자라주었고, 니프티 검사에서도 이상 소견 없이 드디어 난임병원을 졸업하셨습니다.현재는 임신 29주 즈음, 행복한 태교의 시간을 보내고 계실 것 같아요 ♡AMH 0점대 극초반이라는 결과 앞에서 얼마나 많은 걱정과 불안이 있으셨을지 알기에, 저 역시 이 소식이 더없이 기뻤습니다.마음과 정성이 담긴 편지도 진심으로 감사드립니다.​​두번째 환자분은 만 35세, AMH 0.18로 체크되셨으며, 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자궁근종이 관찰되었으나 임신에 영향을 주는 위치는 아니어서 우선 시험관아기 시술을 진행하였습니다.1차 채취에서 무려 12개의 난자가 채취되었고 (AMH 극초반 여성분들께서는 이례적인 갯수이나, 상대적으로 젊으신 분이라 과배란 반응이 좋았던 것으로 판단됩니다), 3일 배양 중상급 배아 2개를 이식했으나 아쉽게도 임신으로 이어지지는 못했습니다.곧바로 이어서 자연배란주기 냉동배아이식​을 진행했고, 4일 배양 중상급 배아 2개 이식 후 임신에 성공하셨습니다.1차 실패 후 “다음 이식에서는 꼭 성공하실 것 같아요” 라고 말씀드렸는데,환자분께서 그 말을 기억하시며“원장님 말씀대로 되었네요”라고 웃으시던 모습이 아직도 기억에 남네요 :)오랜 난임 진료를 하다 보면 설명하기 어려운 ‘촉’이 생길 때가 있는데, 이 분은 정말 그런 느낌이 강하게 들었던 분이었어요.니프티 검사에서도 이상 소견 없이 현재는 임신 28주를 향해 달려가고 계시답니다 ♡.​​다음분은 만 35세, AMH 0.9이었지만 예비 난포가 비교적 여러개로 잘 관찰되어 큰 걱정 없이 시술을 시작했던 분입니다.1차 시험관 시술에서 7개의 난자가 채취되었고, 4일 배양 배아 2개를 신선 이식하여 바로 임신에 성공하셨습니다. 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추가로 5일 배양 상급 배아 1개 &amp4일 배양 중상급 배아 1개가 냉동 보관 중입니다.AMH는 0점대였지만 첫째 임신도 비교적 수월했고, 남은 배아를 통해 둘째 임신도 충분히 기대해볼 수 있는 상황입니다.현재는 임신 30주 즈음되셨답니다 ♡.​다음분은 만 36세, AMH 0.7, 첫 내원 시 초음파에서 자궁내막 폴립이 의심되어자궁내시경을 통해 폴립을 제거하였습니다.1차 채취에서는 4개의 난자를 얻어 냉동하였고, 한 달 휴식 후 다시 시행한 초음파에서 예상보다 많은 난포가 관찰되어 한 번 더 채취를 권유드렸습니다.2차 채취에서는 무려 9개의 난자가 채취되었고, 수정을 도와주고 배아 질을 개선시키기 위해 난자 방추사 미세조작, 난자 및 배아 활성화 등 가능한 모든 처리를 시행했습니다 (1차 채취 시 난자질이 많이 좋지 않았었기에, 2차에는 모든 보조 시술을 총 동원하였습니다).그 결과 3일 배양 중상급 배아 2개 신선 이식 후 첫 이식에서 바로 임신에 성공하셨고, 현재는 임신 15주를 향해 가고 계십니다.난소 기능 저하 여성분들의 경우 난자 질이 함께 떨어져 있는 경우가 많지만, 계속 시도를 하다 보면 좋은 질의 난자가 나와주는 순간이 분명히 있습니다.이 분은 그 시기를 잘 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만나주신 경우라고 생각합니다.​다음분은 만 33세, AMH 0.4, 난소 기능 저하로 배란이 빨라져 생리 주기가 24일로 짧아진 상태였습니다.이런 경우 난포 1–2개만 빨리 자라고 나머지는 성장하지 못해 성숙 난자 채취율이 떨어질 수 있어 E2 priming 프로토콜​ (생리 전부터 프로기노바를 복용하는 방법)을 사용하였습니다.1차 시도에서는 아쉽게 비임신으로 종결 (난자질이 좋지 않고, 배아에 분절이 매우 많았답니다) 되었어요. 평소 내막이 두꺼워보였기에 한달 휴식하면서 자궁내시경 검사를 시행하였고, 자궁내막폴립이 관찰되어 제거하였습니다. 이후 2차 시도에서 E2 priming프로토콜을 다시 시행, 성장호르몬을 병행하여 8개 난자 모두 성숙난자로 채취되었고, 난자질도 훨씬 호전이 되어 3일 배양 중상급 배아 2개 이식 후 임신에 성공하셨습니다.환자분 개개인에 맞춘 맞춤형 전략이 얼마나 중요한지를 다시 한 번 느끼게 해준 케이스였습니다. 현재는 임신 15주차로 행복한 태교 중이십니다 ♡​​다음 환자분은 제 옆 진료실 안소정원장님께 진료보시고 시험관시술 1차만에 바로 임신에 성공하신 분입니다. 만 33세, AMH 0.3 시험관 시술 1차에서 3개의 난자를 채취, 3일 배양 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배아 2개 이식 후 바로 임신에 성공하신 분입니다.현재는 임신 24주 즈음되셨겠네요 ♡AMH가 많이 낮게 나오더라도 여성분의 나이가 상대적으로 젊은 편이시라면 시험관 1-2차에 바로 성공하시는 분들이 정말정말 많답니다! 난포 갯수, 채취 갯수가 늘 중요한 것은 아니에요!​기억이 나는 몇몇 케이스만 소개해드렸지만, 이외에도 정말 많은 분들이 좌절스럽고 걱정스러운 상황 속에서도 생각보다 빨리 아가를 만나고 계시답니다.AMH 숫자 자체가 임신의 가능성을 결정짓는 절대적인 기준이 아니에요!AMH가 낮아도 나이가 상대적으로 젊고, 좋은 배아가 나와준다면 한두번에 바로 성공하시는 분들도 매우 많답니다.난임 시술 과정에서 난포 개수가 적어 좌절하기도 하고, 마음이 무너지기도 하지만, 결국 임신을 결정짓는 것은 ‘몇 개의 난자를 얻었는가’가 아니라 ‘단 하나라도 좋은 난자가 나와주었는가’인것 같아요.새해에는 이글을 읽고 계신, 아기를 소망하는 모든 부부들에게 부디 건강하고 좋은 난자, 그리고 배아가 찾아와주길 간절한 마음으로 함께 기원하겠습니다.​그리고 제 진료실을 찾아주시는,제가 진심으로 아끼고 애정하는 환자분들의 여정 한 걸음 한 걸음을언제나 처음과 같은 마음으로 함께할께요~ ♥​